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「やくばと病診連携」お申込みフォーム

 

やくばと病診連携ツールのお申込みフォームです。

以下のお申込みフォームへの入力後、担当者より折り返しご連絡を差し上げます。

※医療機関向けのツール申込フォームです。患者さまに関する情報のご入力はお控えください。