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「やくばと病診連携」お申込みフォーム

 

やくばと病診連携ツールのお申込みフォームです。

※このフォームは、医療機関の職員(医師、看護師、事務スタッフなど)の方を対象としています。

患者さま、一般の方からのお申し込みは受け付けておりません。患者さまに関する情報のご入力はお控えください。

※該当しない方からのお申し込みには対応できかねますので、あらかじめご了承ください。